четверг, 30 июня 2016 г.

Курортная эндокринология: подагра

Курортное лечение больных подагрой на курортах мира

Курорт Хисаря, Болгария. Септимий Север лечился от подагры целебными водами и основал курорта Хисар,
Подагра, известная как «болезнь королей», была описана во времена Гиппократа. В I в. н.э. Сенека описывал подагрические атаки, так как «подагра дает себя чувствовать в определенное время». Уже тогда хронографами была подмечена связь между степенью развития и процветания городов и даже государств и распространением среди населения подагры. В начале XX в. это предположение было подтверждено работой Г. Эллиса «История английского гения», который не только показал очень высокую частоту подагриков среди выдающихся людей Англии, но и дал четкое определение подагрического гения. Свою разгадку повышенная частота подагриков среди гениев нашла в 1955 г. в другой замечательной работе Е. Оруана «Происхождение человека», показавшего, что мочевая кислота структурно очень сходна с кофеином и теобромином, известными стимуляторами умственной активности. [5]

среда, 29 июня 2016 г.

Правила дохтурские

Из архива: публикации в СМИ

Россия без границ, №2, ноябрь 2005
Маньшина Н.В

Центральная площадь Спа и источник Пуон, каким его увидел Петр I. Художник  Бергмюллер Иоганн Георг. Johann Georg Bergmüller;
«Врачую тело свое водами, а подданных – примерами. И в том, и в другом исцеление вижу медленное», – говорил Петр I своему лейб-медику Эрскину после лечения на марциальных водах. 
Состояние здоровья императора, страдавшего мочекаменной болезнью и гипертонией, значительно улучшилось после «водного лечения». Источником спасения он назвал курорт Спа в Бельгии. По возвращению в Россию велел искать в нашем государстве воды, коими можно пользоваться от болезней. Проблемы, связанные с болезнями мочеполовой системы, стали еще более актуальными в наше время.

История курортов России начала свой отсчет со времен Петра Первого и курортного лечения болезней почек и мочевыводящих путей

Эндокринная система – главный регулятор всех функций организма

В архиве нашла статью об эндокринной системе, которая стала отправной точкой в моих вчерашних размышлениях о правилах книгописания: правилах "трех к" от академика Б.Б. Першина. Здесь еще одно правило книгописания Dr.Надежда Маньшина: не провоцировать у читателя "болезнь 3-го курса". Ею, как известно, страдал герой повести Дж.К. Джерома, который прочитав медицинскую энциклопедию, не нашел у себя только родильной горячки и воды в коленном суставе**.
Эндокринная система  – главный регулятор всех функций организма

Эндокринная система (от греческого endon – внутри; krino – выделять) состоит из многих желез внутренней секреции Это маленькие органы, разобщенные между собой топографически, подобны музыкантам большого оркестра, в котором каждый из них исполняет свою партию. Но для того, чтобы их сольные партии зазвучали прекрасной симфонией здоровья и гармонии нашего тела, оркестру необходим дирижер.

Шишковидное тело, или эпифиз выполняет в эндокринной системе роль дирижера. Именно шишковидное тело контролирует биологические часы организма, сообщая, когда надо ложиться спать или просыпаться. Ученые называют ежедневный цикл циркадным ритмом. Внутренние циркадные ритмы контролируют и координируют образование гормонов, чувства голода и усталости. Эпифиз, осуществляет свою деятельность с помощью гормона мелатонина, секреция которого начинается с наступлением темноты. При этом снижается температура тела, понижается артериальное давление, замедляется дыхание и ритм сердечных сокращений, наши движения замедляются и, если не противится этим естественным изменениям, то мы очень скоро погружаемся в сон. С рассветом, под действием солнечных лучей, выделение мелатонина прекращается, при этом происходят обратные процессы, позволяющие нам проснуться и начать активную деятельность.


воскресенье, 26 июня 2016 г.

Моды и модники старого времени. Старое житье. Михаил Пыляев. 1892

Пятница … курортные мемуары. Приятного чтения 
PRO моды XIX векана косметики, лекарства, моду на «нервы», и безусловно, 
PRO моду на лечение кислыми водами. PRO моду на спа-процедуры. Да-да! А как же еще классифицировать увлечение «“щеголих Екатерининских времен”…, которые “для восстановления своей увядшей телесной красоты брали молочные и земляничные ванны”». 
PRO модное лекарство – любимое средство Леди Макбет Мценского уезда. которая, «...лекарств не принимала и верила в одни только гарлемские капли, которые называла гаремскими каплями».
_______________________________________________________________

Страсть к духам и косметикам. – Доктора. – Модные обмороки и нервы. – Модная страсть к минеральным водам. – Лекарство от всех болезней. – Эпоха танцевального увлечения. – Страсть к музыке. – Обожание певцов и певиц

Страсть к духам и косметикам

Косметики и духи вошли в употребление у нас только в конце прошедшего столетия; с этого времени наши придворные дамы, кроме гулявной воды (розовой) да зорной и мятной настойки (холодец), других духов не знали. Первыми явились в моду при Екатерине II «Амбровые яблоки», род саше; последние считались предохранительным средством от чумы и других эпидемических болезней. Вместе с ними стали получать из-за границы кармскую мелисную воду, затем лоделаван* (лавендная настойка). Общеупотребительный теперь одеколон появился после похода наших войск в Францию; последний очень любил Наполеон I и мыл им плечи и голову.
Щеголихи Екатерининских времен для восстановления своей увядшей телесной красоты брали молочные и земляничные ванны. Первые духи были «Вздохи амура» и затем «Франжипан», изобретенные итальянцем Меркурио Франжипани.

четверг, 23 июня 2016 г.

Традиции и новинки спа для развития санаторно-курортного бизнеса

Надежда Маньшина 
SPA management, 01-2011 [62-65]
Публикуется в авторской редакции 

Grand Spa del Rome Cavalieri
Спрос на услуги спа- и велнес-центров растет во всем мире. Как считают в Европейской курортной ассоциации (ESPA), около 20 миллионов европейцев посещают курорт, по крайней мере, один раз в год. Государственной статистики, учитывающей спрос россиян на отдых с лечением на российских и зарубежных курортах нет. Однако многолетний мониторинг поисковых запросов в интернет показывает существенный рост запросов по ключевым словам: курорт, санаторий, спа, велнес.

понедельник, 20 июня 2016 г.

Курорты Российской Федерации федерального значения

Перечень курортов Российской Федерации федерального значения подготовлен для блога «PRO kurort» на основе нормативных актов, найденных в открытом доступе, отражает личное мнение  автора.  



курорт федерального значения 
- освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая территория, находящаяся в установленном порядке в ведении федеральных органов государственной власти;

Источник: Федеральный закон от 23.02.1995 № 26 ФЗ (в ред. Федерального закона от 28.12.2013 № 406-ФЗ)


Законом № 406-ФЗ курорты исключены из состава особо охраняемых природных территорий. [38] Пункт 3 статьи 10 Закона № 406-ФЗ предусматривает, что особо охраняемые природные территории и их охранные зоны, созданные до дня вступления в силу данного Закона,  сохраняются в границах, определенных соответствующими органами государственной власти или органами местного самоуправления в порядке, установленном до дня вступления в силу Закона № 406-ФЗ. Земельные участки в пределах ООПТ (ООТ) ограничиваются в обороте (пп. 1 п. 5 ст. 27 ЗК РФ); земли в границах территорий, на которых расположены природные объекты, имеющие особое природоохранное, научное, историко-культурное, эстетическое, рекреационное, оздоровительное и иное ценное значение и находящиеся под особой охраной, не подлежат приватизации. [39]

За основу Перечня курортов федерального значения, подготовленного для блога «PRO kurort», приняты два документа:
  1. Перечень курортов общесоюзного значения. Приложение к Постановлению Совета Министров СССР от 28 августа 1970 г. № 723 [2]
  2. Перечень курортов РСФСР, имеющих республиканское значение. Постановление Совета Министров РСФСР от 6 января 1971 г. № 11  [3]

воскресенье, 19 июня 2016 г.

Ялта. Ливадийский дворец. Простаки за границей. Марк Твен

Пятница... Курортный роман... Приятного чтения 
В июне 1867 г. Сэмюэл Клеменс, известный всему миру как писатель Марк Твен, в качестве корреспондента «Альта Калифорния» в «Нью-Йорк трибюн» едет на пароходе «Квакер-Сити» в Европу. В августе он посетил также и Одессу, Ялту и Севастополь (в «Одесском вестнике» от 24 августа помещён «Адрес» американских туристов, написанный Твеном). Письма, написанные им в путешествии по Европе, отправлялись и печатались в газете. А по возвращении эти письма легли в основу книги «Простаки за границей».
_______________________________________________________________________________
«Любезность русского идет от сердца, это чувствуется и в словах и в тоне, - поэтому веришь, что она искренна.»
Марк Твен, 1867, Ялта, Крым

Ливадийский дворец. Император Александр III в кругу семьи и придворных.

Глава X. Летний дворец царя. - Готовимся к тяжелому испытанию. - На приеме у императора. - В гостях у великого князя. - Очаровательная вилла. - Визит генерал-губернатора. - Высокопоставленные гости

Уже три дня, как мы бросили якорь в Ялте. Место это живо напомнило мне Сьерра-Неваду. Высокие суровые горы стеной замыкают бухту, их склоны щетинятся соснами, прорезаны глубокими ущельями, то здесь, то там вздымается к небу седой утес, длинные прямые расселины круто спускаются от вершин к морю, отмечая путь древних лавин и обвалов, - все как в Сьерра-Неваде, верный ее портрет.
Деревушка Ялта гнездится внизу амфитеатра, который, отступая от моря, понемногу подымается и переходит в крутую горную гряду, и кажется, что деревушка эта тихо соскользнула сюда откуда-то сверху. В низине раскинулись парки и сады знати, в густой зелени то там, то тут вдруг сверкнет, словно яркий цветок, какой-нибудь дворец. Очень красивое место.

вторник, 14 июня 2016 г.

Утверждены новые показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению: Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н. Комментарии

11 июня 2016 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 281н
«Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»в соответствии с которым утверждены перечень медицинских показаний для санаторно‑курортного лечения детского и взрослого населения, а также перечень противопоказаний. 
(Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 № 42304).

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н утверждены:

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения. Приложение № 1, стр. 1—61;

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения. Приложение № 2, стр. 1—45;

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Приложение № 3, стр. 1—2.

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению взрослых и детей представлены по классами заболеваний МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), в отличие от «Показаний» 1999 года, где они были систематизированы в разделы по профилю (кардиология, неврология, гастроэнтерология, отоларингология и др.).

воскресенье, 5 июня 2016 г.

Сервис. Американский сервис. Одноэтажная Америка. И.Ильф и Е.Петров

Пятница... Курортный роман. Приятного чтения!
– Нет, серьезно, сэры, – сказал нам мистер Адамс, – вы уже довольно путешествовали по Америке и должны понять, что такое американский сервис. Десять лет тому назад я совершал кругосветное путешествие и обратился за билетами в одно туристское бюро. Маршрут был очень сложный. Выходило что-то слишком дорого. В этом бюро со мною просидели целый день и в конце концов при помощи каких-то запутанных железнодорожных комбинаций сэкономили мне сто долларов.
______________________________________________________________
Глава сорок вторая
Новый год в Сан-Антонио
***
Илья Ильф и Евгений Петров в Америке, 1936 год
Телеграфное бюро «Вестерн Юнион» представляло собой небольшой магазин, разделенный на две половины широкой дубовой стойкой, за которой сидел молодой человек с заложенным за ухо карандашом. …
Молодой человек принял телеграмму, вытащил из-за уха свой карандаш и, быстро пересчитав слова, сказал:
– Два доллара восемьдесят центов.
Мы достали деньги.
– Эта телеграмма, – сказал молодой человек, – будет доставлена в Москву еще сегодня. Но, может быть, вы хотите, чтобы телеграмма пришла завтра утром? Ведь это поздравительная телеграмма, и я думаю, ваш адресат будет удовлетворен, получив ее завтра утром.
Мы согласились с этим соображением.
– В таком случае цена будет другая.
Молодой человек взял листок бумаги, произвел вычисления и сказал:
– Всего два доллара десять центов.
Семьдесят центов экономии! Молодой человек начинал нам нравиться.
– Но, может быть, вы хотите, сэр, отправить телеграмму другим способом? У нас есть льготный тариф для телеграфных писем. Такая телеграмма придет не намного позже и будет стоить полтора доллара, и вы к тому же имеете право добавить еще восемь слов.
Мы пробыли в бюро «Вестерн Юнион» около часа. Молодой человек исписал цифрами несколько листов бумаги, рылся в справочниках и в конце концов сэкономил нам еще десять центов. – Он вел себя как добрый бережливый дядя, который дает легкомысленным племянникам уроки жизни. Он заботился о нашем кошельке больше, чем мы сами. Этот служащий – в канун Нового года, когда особенно тянет домой, – казался не только идеально терпеливым со своими клиентами Он казался верным другом, на обязанности которого было не только обслуживать нас, но и опекать нас, спасать от жизненных ошибок.

Супруги Адамс, сопровождавшие писателей в путешествии, и Евгений Петров. Фото: Илья Ильф
Супруги Адамс, сопровождавшие писателей в путешествии, и Евгений Петров
– Нет, серьезно, сэры, – сказал нам мистер Адамс, – вы уже довольно путешествовали по Америке и должны понять, что такое американский сервис. Десять лет тому назад я совершал кругосветное путешествие и обратился за билетами в одно туристское бюро. Маршрут был очень сложный. Выходило что-то слишком дорого. В этом бюро со мною просидели целый день и в конце концов при помощи каких-то запутанных железнодорожных комбинаций сэкономили мне сто долларов. Целых сто долларов! Сэры! Сто долларов – это большие деньги. Да, да, да. О, но! Прошу не забывать, что бюро получает известный процент со сделки и что, удешевив мой билет, они уменьшили свой заработок. Вот, вот, вот! В этом-то и заключается принцип американского сервиса. Бюро заработало на мне меньше, чем могло бы заработать, зато в следующий раз я обязательно обращусь к ним же и они опять немного заработают. Вы понимаете, сэры? Меньше, но чаще. Это буквально то же, что и здесь, в телеграфном обществе «Вестерн Юнион». Нет, правда, сэры, вы просто не понимаете, вы не хотите понять, что такое американский сервис.

пятница, 3 июня 2016 г.

О роли врача городских медицинских центров в организации оздоровительного отдыха


Н.В. Маньшина
Медицинский совет, Научно-практический журнал для врачей. №3-4 2008. С.71-76

Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. ВОЗ, 1946
В условиях рыночной экономики и деловой конкуренции, являющейся характерной чертой нашего времени, формируется твердая установка на здоровье, как источник социального благополучия и экономического благосостояния. Говорить о своих болезнях уже не принято, и в неформальных разговорах деловых людей часто идут разговоры о том, где лучше провести отпуск с пользой для здоровья: в спа-, велнес-центре, или по старинке поехать на курорт. Эффективность такого отдыха во многом зависит от выбора курорта, сложность которого в современных условиях обусловлена полипатией. По данным ВОЗ 70-75% населения Земли имеют по 2-3 хронических заболеваний в стадии ремиссии и считают себя практически здоровыми.
Предложения туркомпаний гласят, что для отдыха в спа и велнес-центрах нет противопоказаний. Вместе с тем они расшифровывают термин «спа», как аббревиатуру латинских слов «Sanitas per aquam», следовательно – речь идет о применении методов бальнеотерапии и гидротерапии.

четверг, 2 июня 2016 г.

Биарриц. Другие берега. Владимир Набоков


ГЛАВА СЕДЬМАЯ

Вдоль променада, по задней линии пляжа, глядящего в блеск моря, парусиновые стулья заняты были родителями детей, играющих впереди на песке.
...Поезд приходил в Париж в четыре пополудни, и, даже если мы там только ночевали, я всегда успевал купить что-нибудь, например маленькую медную Эйфелеву башню, грубовато покрытую серебряной хряской, – прежде, чем сесть в полдень на Сю-Экспресс, который, по пути в Мадрид, доставлял нас к десяти вечера в Биарриц, в нескольких километрах от испанской границы.

2
Биарриц в те годы еще сохранял свою тонкую сущность. Пыльные кусты ежевики и плевелистые terrains а vendre (Участки для продажи (франц.)), полные прелестных геометрид, окаймляли белую дорогу, ведущую к нашей вилле.

среда, 1 июня 2016 г.

Изменен Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха

Приказ Минздрава России от 13.05.2016 № 295н

«О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 363н»

Зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2016 N 42193

Начало действия документа – 04.06.2016.

Уточнен перечень медицинских противопоказаний для пребывания детей в организации отдыха и оздоровления.

Определено, что в такие учреждения направляются дети, не имеющие, в частности, следующих медицинских противопоказаний: