2010. АНТОР, Москва. Воркшоп и конференция по медицинскому туризму и туризму для людей с ограниченными возможностями

18 ноября 2010 г. Ассоциация Представителей Национальных Туристических Офисов (АНТОР) в России провела конференцию и воркшоп, посвященные медицинскому туризму и туризму доступному для всех. Накануне, 14 ноября, в Центральном Доме журналиста состоялась пресс-конференция на тему: Медицинский туризм и туризм для людей с ограниченными возможностями (доступный туризм) в России и за рубежом.

Материалы, подготовленные мной (модератор Надежда Маньшина) к пресс-конференции.

ФОТО: Президент Российского Союза туриндустрии (РСТ) Сергей Шпилько, депутат Государственной Думы, сопредседатель Межфракционного депутатского объединения Госдумы по делам инвалидов, создатель Фонда  «Доступная среда» Валерий Селезнев, модератор конференции Надежда Маньшина.

Медицинский и лечебно-оздоровительный туризм, туризм для всех: материалы к пресс-конференции 

Медицинский туризм:

Медицинский и лечебно-оздоровительный туризм в определениях.

Лечебно-оздоровительный туризм

Health tourism

·  Оздоровительный туризм – путешествие с целью улучшения здоровья, предполагающий визит на курорт или в центр снижения веса. (The International Medical Spa Association)

Wellness Travel

·  Путешествие с  целью достижения, поддержания и сохранения максимального здоровья, хорошего самочувствия и полного благополучия. (Research Institute for Leisure and Tourism, University of Berne)

Medical tourism

·   Медицинский туризм – посещение стран с низкими ценами для лечения в частных клиниках. (The International Medical Spa Association)

Для российского рынка

Медицинский туризм – лечение в странах с развитой медициной, в дорогих клиниках, с высоким уровнем сервиса. Однако, в стоматологическом туризме прослеживается «европейская или мировая тенденция» – посещение стран с более низкими ценами.

1. Объем выездного рынка медицинского туризма: количество выездов в год с целью лечения?

Достоверной статистики нет. Оценка емкости рынка медицинского туризма необъективна, по мнению большого количества экспертов. Так оценка мирового рынка медицинского туризма варьирует от 60000 пациентов в год, в то время как оценка американского рынка – от 50000 до 750000 пациентов в год и прогнозируемое увеличение до 10 миллионов к 2012 году. В Таиланде в 2009 году стационарную медицинскую помощь получили 176000 зарубежных пациентов, цифра возрастет до 373 000 к 2015 г. 

В российской прессе уже несколько лет фигурирует цифра:– 20-30 тыс. в год «медицинский туризм», что составляет 0,2% – 0,3% от всех выездов с целью туризма. Рынок лечебно-оздоровительного туризма (поездки на курорт, санаторий, спа-центр) составляет не более 1% всех туров.

Независимо от фактического числа иностранных пациентов, все эксперты сходятся во мнении, что спрос на услуги медицинского туризма растет быстрыми темпами, особенно в странах Азии и Южной Америки.

2. Основные направления выезда по странам (если есть данные)?

На российском рыке медицинского туризма наиболее популярными являются: Израиль, Германия.

3. Количество туроператорских компаний, специализирующихся на отправке на лечение?

Нет данных, оценить сложно,покольку медцинским туризмом могут заниматьс очень небольшие компании, специализирующиес только на медицинском туризме или спецотделы в крупной туроператорской компании.  

4. Потенциал российского рынка медицинского туризма: количество людей, нуждающихся в лечении, в том числе за пределами России?

Емкость рынка медицинского туризма

Здравоохранение в России: доля частного финансирования 30 %

Емкость рынка медицинского туризма. Перспективы рынка медицинского туризма в России

Медицинские услуги в России

-          2009 г. совокупные затраты россиян на медицинские услуги составили 78,1 миллиарда рублей. Причем около 20 % этой суммы приходится на долю жителей Москвы.

-          2008 г достиг 468 млрд руб

-           21% – имеют возможность пользоваться платными медицинскими услугами, 

37% – готовы платить в случае крайней необходимости

 38% – не имеют такой возможности вообще. (ВЦИОМ)

-          30% – от общего числа лечебных учреждений страны являются платными.

-   4% – от общего объема оказываемых медицинских услуг приходится на долю частных клиник

-          с каждым годом число россиян, обращающихся за медицинской помощью на платной основе, возрастает.

Емкость рынка лечебно-оздоровительного туризма

Потенциальными потребителями санаторно-курортных услуг, а также услуг SPA & Wellness центров могут быть около 40% пациентов частных медицинских центров.

компания «МЕДСИ» обслуживает наибольшее число пациентов в России: в клинику ежегодно обращаются более 500 тыс. пациентов. Второе место занимает «Семейный доктор», куда ежегодно обращаются более 350 тыс. москвичей.

•         70% состоятельных людей в возрасте 30-45 лет не знакомы с курортным лечением. (Экспертная оценка ведущих туркомпаний. Государственной и отраслевой статистки нет).

Выездной оздоровительный туризм

•         Более 300 курортов из 35 стран представлены на российском рынке лечебно-оздоровительного туризма. (Маньшина Н., 2008)

•         Информация и реклама лечебно-оздоровительного туризма составляет 1-3 % от объема специализированных изданий и экспонентов международных туристских выставок в России. (Маньшина Н., 2008)

-          По данным Всемирной Организации Туризма в течение 4 лет наблюдается рост выездного туризма

-          Российская Федерация в настоящее время один из наиболее быстро растущих рынков выездного туризма, и имеет тенденцию к дальнейшему росту (The study of  the European Travel Commission  and the World Tourism Organization. The Russian Outbound Travel Market. 2009

•         ВТО – 2007 – 903 млн. международных туристских поездок, рост + 6,6% по сравнению с 2006 г.

•             2008 – 924 млн. международных туристских поездок, рост 2% по сравнению 2007

•         Ростуризм Из России за рубеж выехало: 

•         2007 – 9,4 мл (2006 г. – 7,8 млн +21%)

•   2008 – 11,4 млн выехало за рубеж, рост 21% к 2007 г.              

•         2009 – 9,55 млн. выехало за рубеж, спад на 15.5% к 2008г.

•         2010 I полугодие – рост на 43% (2010 – 5,4 млн; 2009 – 3,8 млн)

Лечебно-оздоровительный туризм не более 1% от общего числа турпоездок

2009-2010:первое полугодие

Египет         2009– 689 752             2010 – 1 140 559       +65%

Турция        2009 – 642 770 2010 – 923 593          +44%

Чехия          2009 – 102 922 2010 – 121 503          +18%

Германия   2009 – 160 828 2010 – 213 193          +33%

Израиль      2009 – 98 758              2010 – 126 305          +28%

5. Потенциал медицинского рынка России: количество клиник, санаториев, койко-мест? Сколько больных, прошедших санаторно-курортное лечение в 2009 г.?

Внутренний оздоровительный туризм

•         В России 2147 здравниц мощностью 409,5 тыс. коек (Минздравсоцразвития)

•         Отдых в санатории предпочитают около 13.4 млн (ВЦИОМ)

•         365 дней в году: может быть 11 ночевок на каждого

 "Инвалидный туризм":

Значение терминов, определяющих, что такое туризм для людей с ограниченными возможностями, уже более 20 лет являются предметом научных дискуссий. Кроме того, сам термин «Туризм, доступный для всех» уже закреплен в международных нормативно-правовых актах. В 1991 году Генеральная ассамблея ЮНВТО приняла резолюцию под названием «Создание возможностей для туризма людям с ограниченными возможностями в девяностые годы» (Creating Tourism Opportunities for Handicapped People in the Nineties), текст которой был в дальнейшем обновлен в 2005 году в Дакаре (Сенегал) и был назван «Туризм, доступный для всех» (Резолюция A/RES/492(XVI)/10).

В Декларации по упрощению туристских путешествий, принятой на 18 сессии Генеральной Ассамблеи в Астане (Казахстан) в 2009 году, ЮНВТО призывает государства-члены: сделать свои туристские объекты и учреждения доступными для людей с ограниченными физическими возможностями, публиковать четкую и подробную информацию о существующей службе приема для людей с ограниченными физическими возможностями и о проблемах, с которыми они могут столкнуться в ходе своего путешествия.

Определение Туризма для всех, принятого скандинавским Советом по правам инвалидов: «Каждый - независимо от того, имеет ли он инвалидность – должен иметь возможность поехать в другую страну, в пределах страны и в любое место, достопримечательности или событие которого он желает посетить»

Dr. Rüdiger Leidner, 2006.   

Инклюзивный туризм (фр. inclusif-включающий в себя, лат. include-заключаю, включаю) – процесс развития туризма, который подразумевает доступность туризма для всех, в плане приспособления инфраструктуры туристических центров и объектов туристского показа к различным нуждам всех людей, в том числе, инвалидов, пожилых, их опекунов и членов семей, людей с временными ограниченными возможностями, семей с маленькими детьми. (Маньшина Н., 2010)

• 13,074 млн инвалидов проживает в России (Росстат на 1 января 2009 г.)
• 545 тыс. детей-инвалидов (по официальной статистике)
  2 млн детей-инвалидов (оценка независимых экспертов)
• ~3 млн больных сахарным диабетом, которым уже в полете нужно специальное питание.
• ~ 17 тыс диализных больных,
• ~ 0,5 млн людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата имеют различной степени ограничения возможности передвижения
• ~ 1,5 млн детей имеют диагноз «детский церебральный паралич» (ДЦП)
• 100 тыс. человек постоянно или временно передвигается на инвалидных колясках 
  500 000 (по оценке производителей колясок),
  
  

1. Есть ли статистика по выездам инвалидов из России?

Такой статистики нет, можно сказать –  немного

2. По целям выезда: лечение? туризм (отдых, экскурсии)?

Такой статистики нет,

3. Количество компаний, занимающихся отправкой инвалидов за рубеж?

В Москве, по разным данным, от 2 до 4 тыс. туркомпаний. Из них две: «Национальный центр туризма для инвалидов “Инватур”» и «Агентство ВЕЛЛ» организуют групповые туры для инвалидов по Москве, храмам Подмосковья, Золотому кольцу. Туркомпания «Либерти» из Санкт-Петербурга с 2004 году организует прием инвалидов из других стран и туры для российских инвалидов по Санкт-Петербургу.

Маршруты, которые с 2006 года предлагает Благотворительный фонд «Социальная адаптация инвалидов и молодежи» (Инватур): прогулка по Москве-реке, обзорная экскурсия по городу, посещение Третьяковской галереи, Исторического музея, музея-усадьбы «Архангельское», историко-архитектурного комплекса «Царицыно», Троице-Сергиевой Лавры, музея Чайковского в Клину, Кремля в Коломне, дома-музея С. Есенина в Константиново. Среди зарубежных поездок – Мармарис (Турция), а также термальный курорт Лутраки в Греции.

4. Какие организации (государственные, общественные, частные) занимаются вопросами отправки инвалидов за рубеж: на лечение, на отдых?

По оценкам российских туроператоров, сейчас для россиян с ограниченными физическими возможностями доступны все виды и типы отдыха кроме тех, которые предусматривают групповое передвижение на автобусе.

В настоящие время на сайтах российских туркомпаний в описании отелей мировых курортов есть блоки: номера для инвалидов-колясочников, для гостей на колясках и даже… для людей с недугами.

Недостаточность информирования заинтересованной аудитории – это главная проблема, о которой говорят в первую очередь зарубежные эксперты. Существующую информацию трудно найти, поскольку она часто рассредоточена по различным сайтам: отелей, туркомпаний, ассоциаций инвалидов…

5. Статистика внутреннего инвалидного туризма: поездки инвалидов по России?

6. Какой процент инвалидов имеет возможность путешествовать с целью лечения, туризма?

По оценке ассоциаций инвалидов – около 1%, что может составить до 2-3 млн поездок в год (1-1,5 млн инвалидов + сопровождающий, член семьи)

7. Какой процент инвалидов имеет потребность в выезде на лечение?

8. Любая иная статистика по выездному туризму инвалидов.

Туризм для инвалидов за рубежом:

1. Статистика выездов инвалидов с целью лечения, с целью туризма? Процент от общего числа инвалидов.

• Глобальный рынок доступного туризма
• около 650 млн людей в мире с инвалидностью
  (Всемирная организация здравоохранения, 2007)
• до 1,2 млрд увеличится к 2050 г
  (Всемирная организация здравоохранения, 2007)
• 37 млн человек в мире слепы
• 1% или ~ 65 млн передвигаются в инвалидной коляске (ВОЗ, 2010)
• 60 млн инвалидов в Европе (население 2009 – 499,7  млн чел.)
• 54 млн инвалидов в США (население 2009 г. — 308,0 млн чел.)
• 13,074 мл ивалидов в России (население 2009 – 141,9 млн чел.)
• 7-8% иностранных туристов мирового туристского рынка  имеют инвалидность (Darcy, 2005)
• 11% внутреннего туризма США и Австралии – доступный туризм (Darcy & Dickson, 2008)
• 11% гостей европейских гостиниц в 2009 г. составили люди с ограниченными возможностями и  их сопровождающие (accessibletourism.org)

Только в Европе услуги доступного туризма могут быть востребованы у 127 млн граждан Евросоюза, что составляет более 27 % европейского населения. Около 70 % из них имеют финансовые и физические возможности путешествовать. Инвалиды путешествуют менее активно, чем другие граждане Евросоюза: от 37% – в Великобритании, до 53% – в Германии. Если учесть, что их сопровождают друзья, родственники и опекуны, предполагаемые доходы в этом секторе туризма превышают 80 млрд евро. (Buhalis et all 2005).

2. Каким образом финансируются поездки инвалидов: самостоятельно, социальные фонды, государственные организации?

Если речь идет о социальном туризме (лечение-оздоровление в санаторих): за счет средств Фонда социального страхования. Так финансируется санаторно-курортное лечение в учреждениях санаторно-курортного типа: санаториях, центрах реабилитации инвалидов, расположенных на территории Российской Федерации. Путевки выдаются с отметкой: «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».

Социальный туризм – путешествия, субсидируемые государством из средств, выделяемых на социальные нужды. Закон «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» 132-ФЗ от24.11.96 г.

Туристические поездки финансируются самостоятельно, а также с привлечением средств различных Фондов.

Санаторно-курортное лечение и реабилитация

Специализированные санатории для больных с последствиями травм позвоночника и заболеваниями спинного мозга

Первый санаторий для пациентов с ограниченной возможностью передвижения (на колясках) был открыт в 1947 г. на курорте Сергиевские Минеральные Воды, а на следующий год открылось специализированное спинальное отделение на Сакском курорте. В 1974 г. в Саках построен специализированный санаторий «им. Н.Н. Бурденко» на 380 мест для лечения больных с последствиями травм позвоночника и заболеваниями спинного мозга. Вся инфраструктура города-курорта Саки была изменена: все подъезды оборудованы пандусами, в парковой зоне были проложены широкие аллеи. В в 1996 г, для спинального отделения на курорте Сергиевские Минеральные Воды в Самарской области  было построено отдельное здание на 240 мест. В России есть еще три специализированных спинальных отделения: в санатории «Анапа» (80 мест) на курорте Анапа, в санатории «Лесная поляна» (70 мест) в Пятигорске и в санатории Тараскуль (60 мест) в Тюменской области. Кроме того, есть специальные палаты в санаториях «Вятские увалы», «Эльтон», «Старая Руса» и других. Санаторий «Сад-город», где было единственное спинальное отделение на Дальнем Востоке, уже несколько лет стоит в руинах. Всего в российских специализированных санаториях для спинальных больных (по оценке автора) около 500 мест.

В 2009 г. Государственной Думой прият в первом чтении проект федерального закона № 433102-5 «О внесении изменений в статью 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», в котором будет установлена длительность санаторно-курортного лечения, в том числе для инвалидов – 18 дней, для детей-инвалидов – 21 день, для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - 42 дня.

Специализированные санатории ВОС (Всероссийского общества слепых): «Машук» (курорт Пятигорск Ставропольского края), «Солнечный берег» (курорт Геленджик Краснодарского края), «Сосны» (п. Быково, Раменского района Московской области).

Специализированный санаторий ВОГ (Всероссийского общества глухих):  санаторий «Дружба», Геленджик –  с сурдологическим центром.

18 ноября 2010 Ассоциация Представителей Национальных Туристических Офисов (АНТОР) в России провела конференцию и воркшоп, посвященные медицинскому туризму и туризму доступному для всех. По крышей отеля HolidayInnна улице Лесная собрались представители туроператоров, иностранных отелей и клиник, сообществ людей с ограниченными возможностями, туроператорских объединений и государственной власти. При этом особый упор на конференции был сделан на туризм, доступный для инвалидов, который в нашей стране только еще предстоит развивать.

Накануне, 14 ноября, в Центральном Доме журналиста состоялась пресс-конференция на тему: Медицинский туризм и туризм для людей с ограниченными возможностями (доступный туризм) в России и за рубежом.

Материал подготовлены к пресс-конференции: модератор Надежда Маньшина, эксперт РСТ